集全院之智

举全院之力

倾全院之心

迎接“双评”检查

2018年1月12日上午，六安世立医院信用等级评价与能力星级评价（以下简称双评）现场评价总结大会在医院门诊四楼多功能厅隆重举行。中国非公立医疗机构协会副秘书长林庆贤及相关领导，来自北京、上海、天津等各地的评价专家团、六安市卫计委副主任沈永平，裕安区卫计委党组副书记、副主任徐亮，以及六安世立医院领导班子、中层干部共计300余人参加会议。

据介绍，中国非公立医疗机构协会开展的双评，是提升医院信誉度和服务能力的系统工程。其目的是通过严谨细致的评价，评出信用与服务能力良好的非公立医疗机构，进而在非公立医疗机构中树立标杆，成为全国示范医院，带动整个非公立医疗机构健康、规范发展。

六安世立医院作为全国首批、安徽首家参评单位，接受了中国非公立医疗机构协会组织的双评现场评价。在为期两天的评价工作中，十位来自全国各地的知名专家组成四个专家小组，本着公开、公平和公正的态度，通过听取汇报、查阅资料、深入临床及医技科室走访、现场提问与技能模拟考核、患者满意度调查、职工访谈等方式，分别对医院的诚信与信用建设、行政管理、医疗质量与安全、护理院感、医院服务与文化、信息化建设及创新加分方面进行了全方位的会诊、把脉和评价。

六安世立医院院长姚红作双评工作汇报

现场核查资料

实地走访考察

应知应会考试

患者满意度调查

评价总结中，评价专家组组长、解放军医院管理专业委员会副主任委员、中国医学救援协会副会长钱阳明教授代表专家组对医院进行总体评价，4位评价专家代表4个评价小组作了专业评价。专家们认为，世立医院在诚信与信用建设、医院管理、学科建设、医疗护理质量、感染控制、医院文化、服务保障等方面，形成医院自身的特色与亮点，突出表现在：

一是重视社会形象的培育。对外努力承担作为公立医疗机构的社会责任，积极完成省、市、区各项医疗保健任务以及扶贫助困工作；对内想方设法改善员工工作、学习和生活条件，提高待遇，稳定人心。

二是重视学科人才建设。采取了一系列激励政策，创造良好的人才成长环境，从而带动特色学科的建设，目前妇幼中心、血透中心、心脏中心、普外科等科室颇具规模，在皖西地区享有一定声誉。

三是重视基础设施建设。按照现代综合医院要求，合理布局设计了一系列优质的科室，如输血科、病理科、药剂科、影像中心、肿瘤中心等。

四是信息化建设涵盖医疗、科研、教学等诸多方面，其建设水平和实际运行服务能力在同类机构中位于前列。尤其心电网络会诊中心传输网覆盖所有临床科室，并且与6个乡镇卫生院实现连接，具有很好的重要应用价值。

五是重视制度建设。形成了完善的质量管控体系，先后制定了700多项规章制度，形成门诊的医院质量管理体系，内部运行顺畅、机制灵活、管理效率较高、人事管理科学、医院治理较好，发挥了较好的综合效应。

与此同时，各位专家本着科学严谨、实事求是高度负责的态度，指出医院在病房制度管理、医院感染管理、医院质量管理、护理质量与安全管理、继续教育等方面存在的不足，并提出建设性意见和建议。

解放军医院管理专业委员会副主任委员、中国医学救援协会副会长钱阳明教授作总体评价

评价结果反馈后，六安世立医院创始人、安徽省非公立医疗机构协会会长李方军表示：世立医院自2006年建院以来经历了众多的各种类型的评审评价和检查。但是通过学习，认识到本次双评是针对非公立医院特点所设立的评价体系，能够真正达到“以查促建，以查促改，以评价促发展”的目的。医院将以“双评”为契机，在医院管理和服务上立意创新，在医疗品牌和内涵上谋篇布局，不断优化内部管理、流程设置、后勤服务，全方位改进医院工作，为护卫皖西人民的生命健康做出更多更大的贡献。安徽省非公立医疗机构协会也将以双评为抓手，积极发挥行业协会的引领作用，通过双评树立安徽省非公立医疗机构标杆，为推动全省非公立医疗机构发展和规范化建设努力探索。

六安市卫计委副主任沈永平在讲话中表示，中国非公立医疗机构协会组织实施的双评，是提升非公立医疗机构管理水平和医疗质量的重要手段，是医院改革发展的一次全面检验。对于双评，市卫计委也是非常关注与支持的，希望世立医院能够重视评价结果，积极整改，并把整改责任落实到人，真正将医院打造成为政府放心、社会认可、群众满意的综合医院，为全市非公立医疗机构树立榜样。

最后，中国非公立医疗机构协会副秘书长林庆贤作了总结讲话，他表示：协会在全国开展的双评工作，是促进非公立医疗行业建设和持续改进的主要抓手，能够切实抓住非公立医院的软肋并“对症下药”，对医院查遗补漏、全面提升服务能力和持续改进都有巨大补充作用，目前双评工作已取得了预期效果。此次在六安世立医院进行的双评，得到了院方的大力支持和配合，他向院方表示了谢意，同时对专家组的认真工作表示了感谢。他表示这次六安市卫计委领导亲临评价现场对评价工作给予充分肯定和支持，对此也表示衷心感谢，并恳请卫计委领导继续对六安世立医院给予关心和指导。从反馈信息来看，世立医院积极开展“创星达标”活动，有力促进了医院的全面建设与持续改进。他强调双评不是行业准入，也不是执法检查，是以促进医院不断改善服务、不断提高综合能力为目的的一种评价。希望非公立医疗机构越办越好，要通过树红名单、传正能量、树立好的医院标杆，带动全行业发展。

关于“双评”

由中国非公立医疗机构协会组织开展的信用等级和能力星级“双评”工作，是贯彻新医改以来国务院和国家卫生计生委发布的有关鼓励行业协会等第三方机构开展对行业的评价的文件精神，也是落实《北京市关于促进社会办医健康发展若干政策措施》文件中关于支持行业协会发挥作用，建立社会办医信用与能力评价体系的新举措。目前北京市已有10家非公立医院通过评价，预计首批15家机构的评价结果将在明年初在中国非公立医疗机构协会官网及相关网站公示。

双评采取自愿申请+协会推荐方式参评，由协会组织专家进行评价，从300人的“双评”专家库中随机抽取9-12位专家参加评价。

双评能力评价内容包括：诚信与信用建设、医疗质量与安全、护理与医院感染控制、医院文化、信息化建设、行政管理、创新品牌等7个方面。被列入全国法院失信执行人名单、发生四级以上医疗事故主要责任方、严重违法违规执业一票否决。

信用评价结果由高到低分为三等九级，分别是AAA、AA、A、BBB、BB、B、CCC、CC、C。能力评价结果由高到低依次分为五星、四星、三星三个等级，其中五星级医疗机构为标杆单位、四星级医疗机构为示范单位、三星级医疗机构为规范单位。信用评价与能力评价有效期均为3年，信用评价为3年复评一次，能力评价为3年重新评价一次，评价实行动态管理。